我在门诊发现，一些患者的朋友去看病时发现肿瘤已经长得很大了，给手术带来了更多的风险和并发症，也可能让患者花更多的钱。其实大多数颅内肿瘤在发病初期还是有一些“征兆”的。

只是因为人们可能没有这方面的知识，忽视了自己早期的“预警”，所以错过了及时发现肿瘤，及时诊治的机会。下面介绍几个颅内肿瘤的常见症状，希望对大家有所帮助。

1.头痛进行性加重

(相关资料图)

当你看到这个，不要害怕。你以为头疼就会脑瘤。其实头痛症状在人们的生活中是很常见的！感冒了会头疼；睡眠不好，压力太大，头疼；心情不好也可能会头疼。很多脑瘤一开始不一定会头疼。

脑肿瘤相关的头痛主要是颅内压升高引起的。随着肿瘤的增长(或脑积水的加重)，头痛会进行性加重。其他原因引起的头痛，在原发病因好转后(如感冒治愈后)会自动消失。

如果头痛伴有其他症状，如呕吐、视力差、记忆力差、反应慢，或出现以下2至10种症状之一，则高度怀疑脑部有肿瘤或其他占位性疾病。

2.单侧耳鸣或听力丧失

单侧听力损失，由于不影响日常生活，往往难以察觉。但是，如果在单侧听力下降之前，长期单侧耳鸣，就要高度警惕了！单侧耳鸣是听神经瘤最早也是最常见的“预警”。如果肿瘤发现得早，体积小，可以用伽玛刀治疗。

避免了手术的痛苦(也有一些小的听神经瘤，经过长期随访，伽玛刀后再次手术，再次生长)。如果出现单侧耳鸣或听力下降，应尽早就医。

3、视力下降或复视。

有的患者视力下降，以为是近视或老花眼，忽视进一步检查，有的去眼科。有经验的眼科医生可能会想到颅内问题，做个核磁共振，最后发现颅内肿瘤。有的甚至反复去看眼科，视力越来越差。

甚至在一只眼睛失明的时候，我就想到了颅内检查。此时肿瘤已经很大，可能会包围周围的神经和血管，大大增加了手术的风险，有的已经失去了全切的机会。

4.性功能障碍或月经失调/哺乳

正常的男性成年人如果性功能下降，有的患者因为害羞不去看医生，有的去男科看性门诊，但症状没有改善。他们直到视力下降才去眼科或神经外科，通过拍片发现垂体瘤或鞍区其他肿瘤。

当然，并不是每个垂体腺瘤都有性功能下降。这里说的是催乳素垂体腺瘤。男性性欲下降，头发稀疏。女性患者常出现月经失调或哺乳期甚至更年期。肿瘤长大后，还会压迫视神经，造成视力下降。因此，如果出现上述性问题，

不要犹豫害羞，去医院，警惕垂体瘤或其他鞍区肿瘤！

5、嗅觉下降或有幻嗅

一般很难发现嗅觉下降。如果偶然发现一侧或两侧嗅觉异常，除了去五官科检查外，应高度怀疑颅内病变累及嗅神经，如前颅底/嗅沟脑膜瘤，嗅母细胞瘤，或累及前颅底的脊索瘤。

如果周围本来没有异味而闻到有怪味（幻嗅），可能是一种癫痫的特殊表现，应高度警惕颞叶内侧面的肿瘤。

6.记忆力下降或反应迟钝

随着年龄的增大，有的会出现记忆力下降或反应迟钝些，这也比较常见。但如果在较短的时间内（如半年）出现明显的进行性记忆力减退或反应力下降，或年纪轻轻就出现上述症状，应该重视颅内有病变了。

7、行走不稳

行走不稳的原因很多，与颅内占位病变有关的最常见的是小脑肿瘤，表现为直线行走不稳，手指运动不协调等，如出现上述症状，及时到神经外科或神经内科就诊。

8、一侧肌力减退或发麻

单侧肢体无力或发麻可能是病变累及颅内运动功能区或感觉功能区，也可能是脊髓病变所致，建议及早到神经外科或神经内科进行专科检查。

9、继发性癫痫

指成人出现的癫痫，如排除颅脑外伤所致，则多数为颅内占位引起，如颅内肿瘤/脑血管畸形/寄生虫肉芽肿等，往往需要外科治疗。

10、发现上述症状如何就诊

如果出现上述症状，除了到相应症状的科室就诊检查外（如视力下降到眼科，嗅觉/听力不好到五官科等），建议到神经外科或神经内科（神经科），进行专科检查，最好先做一个核磁共振MRI平扫检查，

如果发现颅内占位性病变再作增强扫描，这样绝大部分颅内病变都能发现。有的病家只做CT平扫，可能会漏诊，因为部分病灶在CT平扫上不能显示，特别是后颅窝病变！

本文到此结束，希望对你有所帮助。